miércoles 27 de agosto del 2014

Perú es sede del XI Curso Internacional de Manejo Clínico y Operativo de TB-MR organizado por la Unión Internacional Contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias (La Unión) para ver en el terreno el exitoso programa de TB-MDR que ha implementado Perú.

Esta cita científica que desarrolla La Unión desde 2002, se convirtió en un evento anual en 2006, para abordar la TB-MDR cuyo tratamiento no ha sido estandarizado lo suficiente, sobre todo en su manejo clínico ni en sus condiciones de Programa Nacional de Control de la TB (PNT).

La tuberculosis (TB) con resistencia a fármacos (TB-DR) se ha convertido en uno de los principales obstáculos que existen en la actualidad para el control de esta enfermedad en el mundo. 

Este problema generado por el mal uso de los fármacos en el pasado, preocupa más ahora porque la resistencia abarca a la isoniacida (H) y a la rifampicina (R), dos fármacos con mayor actividad frente a Mycobacterium tuberculosis. Un tratamiento sin estos dos fármacos significa prolongar hasta un mínimo de 18 a 24 meses, asociando drogas menos eficaces, más tóxicas y mucho más caras. 

A esta forma de difícil curación se le denomina TB multidrogorresistente (TB-MDR), concepto que incluye a aquellas formas de enfermedad que son resistentes, al menos, al H+R. Es aún más preocupante y el pronóstico empeora cuando el patrón de resistencias se amplía a las quinolonas y los inyectables, los dos mejores grupos de drogas de segunda línea.

En los recientes 20 años se ha dado un incremento en el número de casos de TB-MDR, que ya alcanza proporciones epidémicas en algunas zonas del orbe. Se estima que cada año se producen en el mundo alrededor de 300,000 nuevos casos de esta forma de TB de difícil curación.

En este Curso Internacional de TB-MR, los participantes conocerán entre otros temas, la situación epidemiológica actual de la TB-MDR/XDR, las características biológicas y las condiciones de crecimiento de M. tuberculosis; cómo y bajo qué condiciones este microorganismo es capaz de seleccionar resistencias a las drogas anti-tuberculosas.

También aprenderán sobre los diferentes abordajes que pueden existir respecto a la identificación de sospechosos, búsqueda de casos con TB-MDR/XDR, y la priorización que se debe realizar en los diferentes escenarios según disponibilidad de recursos.

Conocerán el mecanismo de acción de las drogas con acción Anti-TB disponibles para el tratamiento de la TB-MDR; identificarán las reacciones adversas más frecuentes de las drogas de primera y segunda línea, así como conocer su manejo más adecuado.

Tendrán conocimiento del manejo de la TB-MDR/XDR en situaciones especiales como co-infectados con VIH y embarazadas; también para analizar el problema de la TB-MDR/XDR en los diferentes escenarios y adaptar el mejor abordaje terapéutico en cada PNT.

El curso está dirigido a un grupo reducido de profesionales implicados en el manejo clínico y programático de casos con TB-DR en sus respectivos países, médicos especialistas o de los niveles de gestión de los programas de control de tuberculosis (Jefes de Programa y Responsables Nacionales de Laboratorio).

Incluye, además, visita a la sala de hospitalización de pacientes con TB-MR y al Laboratorio Nacional de Referencia de Perú.

Actúan como coordinadores del certamen científico en Perú, la Dra. Antonieta Alarcón, directora de la Estrategia Nacional para el Control de la TB de Perú y el Dr. José A. Caminero, de La Unión.

Al igual que en años previos, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) colabora muy activamente en la preparación y desarrollo de este curso (siempre impartido en español) que tiene lugar en el Hotel El Condado, desde el 25 al 29 de este mes.